Por: Dra. Ana María Acevedo
Tos ferina: es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa, causada por la bacteria Bordetella Pertussis; afecta principalmente a menores de un año, aunque puede presentarse a cualquier edad.
Periodo de incubación: 7 a 10 días.
Mecanismo de transmisión: secreciones respiratorias producidas al toser, estornudar y hablar.
Síntomas: se dividen en tres fases:
• Fase catarral: escurrimiento nasal, estornudos y febrícula. Se puede confundir con una gripa. Es el periodo más contagioso, con duración de una a dos semanas.
• Fase paroxística: son accesos de tos intensa, de predominio nocturno, acompañados de cianosis (coloración violácea en labios), en ocasiones vómito; con una duración de 4 a 6 semanas. En casos graves, la tos intensa y prolongada puede provocar hemorragias subconjuntivales (derrame en los ojos).
• Fase de convalecencia: resolución gradual de la tos, puede durar varios meses (aprox. tres meses) por lo que se le conoce como la tos de los 100 días.
Las complicaciones pueden ser graves y principalmente en recién nacidos y lactantes, las más frecuentes son las siguientes:
• Neumonía
• Crisis convulsivas
• Encefalopatía
• Hemorragia intracraneal
• Episodios de apnea (periodos donde se deja de respirar)
En el recién nacido, la enfermedad puede evolucionar rápidamente hacia insuficiencia respiratoria y muerte.
Diagnóstico: se realiza mediante datos clínicos y pruebas de laboratorio, PCR para Bordetella Pertussis en la fase catarral.
Tratamiento:
• Medidas generales: hidratación adecuada, aislamiento del paciente, uso de cubrebocas, mantener limpios y ventilados los espacios donde está el paciente.
• Medicamentos: antibióticos como eritromicina, claritromicina o azitromicina, sólo con indicación médica.
Prevención: la tos ferina es prevenible a través de la vacunación. El esquema es aplicar tres dosis de la vacuna pentavalente o hexavalente en el primer año de vida, a los dos, cuatro y seis meses de edad; primer refuerzo a los 18 meses de edad, segundo refuerzo a los seis años.
También se deben de vacunar las embarazadas después de la semana 27 del embarazo, con el fin de que la madre pueda transferirle al recién nacido anticuerpos y esté protegido durante sus primeras semanas de vida.
- Dra. Ana Ma. Acevedo Cruz
Médico Cirujano
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