Por: Dra. Ana María Acevedo Cruz
La tuberculosis (Tb) no sólo sigue presente, sino que está creciendo. En México está presente en todos los 32 estados; afecta a las personas de todas las esferas socioeconómicas y culturales y a todas las edades y sexos.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por el aire cuando una persona enferma tose, estornuda o habla y expulsa gotitas de saliva o secreción nasal. Se estima que un paciente enfermo puede contagiar entre 10 y 15 personas.
Factores de riesgo para adquirirla
- Malnutrición
- Diabetes
- Pacientes con sistema inmune bajo (en quimioterapia, radioterapia, con artritis reumatoide, portador de VIH -SIDA)
- Personas con excesivo consumo de alcohol
Sintomatología en general
- Fiebre 38-38.5° por más de 2 semanas
- Insuficiencia respiratoria y tos persistente, sensación de falta de aire, dolor en el
- pecho
- Falta de apetito
- Sudoración nocturna
- Falta de fuerza
- Fatiga
- Pérdida de peso
La forma más frecuente de presentación es la TB pulmonar, pero hay presentaciones extrapulmonares como en el sistema nervioso, el aparato digestivo, el aparato genitourinario, los huesos y las articulaciones.
Diagnóstico
- Pruebas moleculares rápidas: reacción en cadena de la polimerasa (PCR)/ Xpert MTB/RIF; detecta el ADN de la bacteria en pocas horas
- Baciloscopia (estudio de la flema): se buscan los bacilos, se requieren dos a tres muestras seriadas de flema matutina
- Cultivo: es el estándar de oro, tarda de dos a seis semanas el resultado
- Estudios de Imagen y apoyo: radiografía de tórax: busca opacidades, cavernas y/o infiltrados pulmonares
- Prueba de la tuberculina (PPD) o IGRA (ensayos de liberación de interferón gamma), miden la respuesta inmune del cuerpo a la bacteria
Tratamiento:
El tratamiento de la Tb activa dura 6; se administran 4 fármacos, divididos en 2 fases:
- Fase intensiva: por 2 meses
- Fase de sostén: por 4 meses
Prevención:
- Básico e importante, la aplicación de la vacuna BCG en recién nacidos
- Desarrollar programas para disminuir el hacinamiento urbano, combatir la desnutrición, mejorar las condiciones de vivienda y garantizar la atención a migrantes, indígenas y personas privadas de la libertad (reclusos), que es donde se concentra la mayor parte de los casos de Tb
- Dra. Ana Ma. Acevedo Cruz
Médico Cirujano
Abasolo No. 213. Col. Centro, Oaxaca de Juárez
Tel: 951 516 41 50
