MOMMY MAKEOVER (segunda parte)

Por: Dra. Verónica Aguilar

En el artículo anterior de la revista socialmente hablamos sobre los cambios más importantes que se presentan en el cuerpo de una mujer durante los estados de embarazo y de lactancia.

Una vez que se ha concluido la lactancia (momento que es determinado tanto por la mamá como por el o la bebé) se debe esperar a que desaparezca la producción láctea y se equilibren los parámetros hormonales para poder iniciar con el proceso de mejorar y volver a mejorar los diferentes tejidos modificados por esta etapa maravillosa de la vida. Cuando una paciente acude a la consulta solicitando un mommy makeover es importante interrogar dirigidamente sobre el método de control de la fertilidad, así como riesgos de embarazo en el momento de la consulta.

La condición ideal para realizar un mommy makeover es una vez que la pareja o la paciente hayan satisfecho su deseo de tener hijos, ya que, si bien un embarazo subsecuente no estaría contraindicado, sí deterioraría nuevamente en mayor o menor grado los tejidos que ya han sido mejorados.

Secundariamente hay que realizar una revisión minuciosa en búsqueda de secreción láctea o líquidos pezón (sobre todo en casos en los cuales esté relativamente reciente concluido el periodo de lactancia) así como caída de mama y asimetría.

Como hemos mencionado en otros artículos la revisión mamaria debe incluir algún estudio de imagen de acuerdo con la edad y antecedentes de la paciente, en caso necesario para descartar patología mamaria. Las opciones que tenemos para mejorar la mama son básicamente:

Aumento mamario con implantes simétricos, aumento mamario con implantes asimétricos (en caso de que la paciente preexistente a embarazo o lactancia tenga una asimetría demasiado evidente o bien, que secundario a la lactancia se presente la asimetría), en este punto es muy importante escuchar los deseos de la paciente sobre las expectativas de volumen y explicar que al principio se verán de mucho mayor tamaño que después de los primeros tres meses.

Existen diferentes parámetros que nos determinan el grado de caída de una mama, uno de ellos es la posición de la areola/pezón con respecto al surco submamario, explicando a la paciente en su caso, la necesidad de levantamiento (pexia), la técnica a utilizar, las cicatrices resultantes, así como las posibles complicaciones y secuelas.

La mastopexia puede realizarse con o sin la colocación de implantes, de acuerdo con las preferencias de la paciente, recordando que los primeros meses se verán un poco más grandes que el resultado definitivo.

Continuaremos hablando del abdomen: los principales componentes encontrados en esta área son los siguientes: laxitud cutánea (flacidez), lipodistrofia (grasa en mayor o menor proporción de acuerdo con la complexión y peso de cada paciente), y diástasis de rectos (la poca elasticidad de la aponeurosis ocasiona que los músculos se separen y no regresen a la línea media). Además, en muchas pacientes pueden presentarse cicatrices relacionadas con cesárea (transversal o vertical), y otros procedimientos quirúrgicos abdominales de los cuales son tributarios para corregirse principalmente, los que se encuentran por debajo de la cicatriz umbilical como apendicectomía o laparotomías); así mismo, en muchas pacientes encontraremos estrías las cuales únicamente podrán eliminarse si se encuentran por debajo de la cicatriz umbilical.

En general, todas estas condiciones se resuelven de la mejor manera mediante la abdominoplastia en la cual se retira piel, se reconstruye la cicatriz umbilical, se retira el exceso de tejido adiposo (mediante liposucción) y se realiza una plicatura (corset interno) de la aponeurosis para reposicionar los músculos rectos en la línea media.

Así mismo, la grasa extraída se puede limpiar, seleccionar y procesar para aplicarla a nivel de glúteo en caso de que la paciente así lo desee.

Te recuerdo que siempre que requieras una mejora física completa como un mmo, acudas con un cirujano plástico estético y reconstructivo quien se encargará de obtener los datos necesarios a través del interrogatorio y la exploración para proponer un plan quirúrgico individualizado y a la medida de tus expectativas.