MENTOPLASTIA Y GRASA SUBMENTONIANA

El contorno del óvalo facial y su definición estética.

Área a tratar: mentón o barbilla, grasa sub-mentoniana o papada.

El contorno de la cara queda definido por el mentón y la mandíbula, huesos del esqueleto facial que son los que hacen el marco del tercio inferior facial. Estos huesos están a su vez, cubiertos por la musculatura, la grasa, los tejidos que le dan soporte, los vasos sanguíneos, linfáticos y las estructuras nerviosas que atraviesan dichas áreas, así como la expresión genética; todo ello, termina de dar la arquitectura de la cara y su expresión.

Si los huesos son cortos o muy prominentes, o bien, existe aumento o disminución de los tejidos blandos, existirá una cara no armónica o de proporciones no suficientemente bellas. Existen tratamientos muy certeros para mejorar estos ángulos, que van desde los quirúrgicos o invasivos, hasta los mini invasivos, tal como describiremos a continuación.

Mentón pequeño: puede necesitar un aumento con una prótesis de silicón; un deslizamiento óseo; transferencia de grasa o injerto de grasa del mismo paciente; o bien, detallarlo solamente con sustancias de relleno de largo plazo (cuatro años máximo). Nunca se recomienda aumentar con silicón libre, colágenos, ni biopolímeros, ya que suelen tener consecuencias catastróficas para el paciente, debido a que producen reacciones inmunes. Las cirugías se hacen normalmente bajo sedación; si es un implante o hueso, se recomienda hacerlo en un quirófano y la cirugía suele ser ambulatoria. Las micro-transferencias de grasa y rellenos son con anestesia local y no requieren de incapacidad.

Mentón prominente: mal llamado, mentón de bruja o prognatismo. Es una alteración del esqueleto facial que debe ser diagnosticado desde la infancia, porque normalmente empeoran con el desarrollo en la adolescencia y necesitan del abordaje del Ortodoncista y del Cirujano Plástico. La cirugía se planea con radiografías y con tratamiento dental de varios años previo a la Ortognática. Muchas veces son procedimientos combinados con la maxila superior, o bien, sólo requieren de cirugía del hueso mentoniano.

Grasa submentoniana: conocida como “papada”, es el rodete o colchón de grasa que aparece por debajo del mentón y de la quijada, borrando el contorno de los huesos mandibulares y que muchas veces se extiende hasta el cuello; en las mujeres, este exceso de grasa, da la impresión de un cuello demasiado corto y muchas veces se suma como factor para el ronquido durante el sueño. También tiene causas hereditarias, se suma a los mentones pequeños y al sobrepeso.

El tratamiento para dejar un buen contorno de la cara en esta área es con “liposucción de cuello”, procedimiento que debe hacerse por un experto en cirugía plástica, debido a que existen riesgos de lesionar estructuras anatómicas muy importantes y se necesita de reposo durante cinco días como mínimo.

Una opción aceptable es el tratamiento con “lipolisis enzimática” a base de sustancias activas que destruyen la grasa localmente, siempre y cuando, se hagan por personas calificadas en el tema, ya que estos medicamentos pueden ser inyectados directamente a vasos sanguíneos grandes y desencadenar serios problemas. De igual manera habrá inflamación durante algunos días por lo que los pacientes deben guardar reposo.

El uso de Tecnología para la redensificación de los tejidos E Matrix y Palomar OPL, es un método conservador y aceptable; mantiene o preserva la cara juvenil y sin la molesta caída de los mofletes y líneas de marioneta.